Программа проведения мотивационного консультирования
На первой сессии кратко:
- изучается история употребления психоактивных веществ, опыт лечения и прохождения реа
- билитационных программ;
- собирается информация об основных жизненные событиях, окружение клиента;
- выясняются причины и предпосылки употребления психоактивных веществ, понимание необходимости изменений;
- анализируется эмоциональное состояние клиента.
Предметом реабилитации всегда была проблема, поэтому во время первой сессии уместно:
- Узнать, есть ли вообще у клиента проблемы и как это связаннао с употреблением психоактивных веществ. Первыми вопросами могут быть следующие: «Что вас беспокоит?», «Что Вы считаете своей проблемой?», «Что было причиной обращения за помощью?», «Вы обратились самостоятельно, заметив какую-то проблему, или это было инициативой кого из Вашего окружения?»
- Достичь четкого согласования с клиентом относительно сути проблемы, которую он из выдвинул. Например, это может быть сформулировано так: «Моя ситуация сейчас следующая …, и я хочу …». Если есть возможность, то попробовать коснуться темы употребления психоактивных веществ.
- Определиться в состоянии клиент проследить взаимосвязь между проблемой, которую он вербализував к начале встречи, и употребленном психоактивных веществ. Вопросы можно формулировать так: «Имеет ли употребление психоактивных веществ отношение к этой проблеме?», «Углубляется эта проблема из-за употребления психоактивных веществ?», «Улучшается ситуация, когда клиент не принимает психоактивных веществ?»
Важны вопросы о том, возникало ранее желание изменить свое отношение к употреблению психоактивных веществ, а также, задумывался раньше он над тем, чтобы изменить свое отношение к употреблению ПАВ и или делал попытки не употреблять. Именно здесь может появиться сопротивление клиента к изменениям, поскольку ему придется делать вывод об изменении привычки.
Если клиент отказывается обсуждать тему употребления психоактивных веществ пли не проводит параллелей между собственными проблемами и употреблением, то можно утверждать, что клиент находится на стадии передусведомления.
В таком случае в Дневном центре предоставляют информацию относительно действия ПАР и дают совет поразмышлять над ней. Важно в такой ситуации не допускать активных вмешательств, но стоит попробовать договориться с клиентом о следующей встрече (если возможно, при участии члена семьи), в любом случае оставаясь открытыми для контакта.
В других случаях можно прогнозировать, что клиент находится по крайней мере на стадии передусведомления — осознание. Здесь также важно достичь четкого согласования с клиентом относительно сути проблемы, которую он выдвинул. «Индикатором» может служить такое высказывание:
«Если я не изменю стиля употребления психоактивного вещества, то это для меня не будет иметь следующие последствия …».
Далее необходимо узнать, готов ли клиент уже сейчас изменить свои привычки касаемо употребления. Установить это можно, проясняя преимущества и недостатки привычного употребления психоактивных веществ, преимущества и недостатки отказа от их употребления, а также освещая опыт прошлого употребления и ожидания от будущего неупотребления.
По окончании первой сессии о следующей встрече договариваются только в условиях, когда клиент отвечает общим критериям, показаниям и противопоказаниям к включению в Программу Дневного центра. Обязательно заполняется опросник первой консультации.
Ответить